術後愁訴に使える消化器領域のおすすめ４処方　センプククリニック　院長　千福貞博先生
一部のみ列挙
１五苓散
２半夏瀉心湯
３六君子湯
４芍薬甘草湯
千福は感じる消化器領域の漢方特徴
１かえって、悪化したことになることが少ない
２少しで勉強すれば、合方が容易
　理由　麻黄・附子が少ない⇒用量計算が煩わしくない
　　　　（麻黄）エフェドリン　鎮咳、去痰、抗炎症、発汗、解熱などの作用⇒　交感神経刺激作用に伴う血圧上昇、心悸亢進　　
　　　　　　　　　　　　　　　（動悸）、指や手のふるえ、頭痛などの副作用が報告されています。　　　　　
　　　　（附子）アコチニン　鎮痛・抗炎症・強心・血管 拡張・新陳代謝促進作用
　　　　　　　熱薬として知られ、 冷えを伴う諸症状の改善に欠かせない生薬
　　　　　　　場合によっては中毒を起こす危険性がある⇒　徐脈性不整脈　
３甘味の生薬を用いることが多い
４消化器漢方は速効性のあるものもある
二日酔いになったらどうする？
症状　気分が悪く（3）頭が痛い（4）胃がむかむかする（3）下痢がある（5）ボートする（5）
　　　鼻水。鼻声になる（3）これらは気血水でいえば　まさしく水毒
　　　水毒スコアで計23点　≧13点で判定
治療　五苓散をゆっくり服用後（約10分）、あらためて半夏瀉心湯を服用
　　　少ない生薬で構成されている漢方薬は速効性
　　　五苓散は5つの生薬　（8味くらいまではぎりぎり即効性）　
　　　半夏瀉心湯をまぜると12種類になる速効性が減弱する
五苓散　　　桂枝　茯苓　猪苓　沢瀉　創朮
半夏瀉心湯　半夏　大棗　人参　黄連　　黄芩　甘草　乾姜
水毒　診察
脈　　　　　滑と渋（しゅう）　流速　名称　意味
　　　　　　　　　　　　　　　速い　滑脈　水毒
　　　　　　　　　　　　　　　遅い　渋脈　瘀血
舌　　　　　　口角に舌があたりはみ出している　歯に舌があたり凹み（歯痕）　水毒
腹診　　　　　心窩部　浸水音
五苓散17番
症状だけで投与してもいける　水毒の所見が、脈、舌、腹診のどれかにあれば、Better
１片頭痛　２二日酔い　３めまい　４急性胃腸炎　（嘔吐下痢）　５浮腫
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　脳浮腫　胸水　腹水　肺水腫など
６ネフローゼ　７暑気あたり（熱中症）　脳浮腫とる
＊半夏瀉心湯のみ苦い　消化器漢方薬は基本甘い　
半夏瀉心湯14番
診断ポイント　悪心・嘔吐・胃膨満感　心下痞鞭　腹力中等度　腹鳴り　下痢
　　　　　　　　　　　　　　　　　　（心窩部の圧痛　resistance）
　　　　　　　舌の特徴　黄苔あるものが良く効く　歯痕はあってもなくてもよい
＊半夏瀉心湯と小柴胡湯は生薬から兄弟のような関係
半夏瀉心湯　　人参　大棗　甘草　乾姜　半夏　黄芩　黄連（苦い）
小柴胡湯　　　人参　大棗　甘草　生姜　半夏　黄芩　柴胡
　　　　　　　　　　　　　　　　乾姜　胃腸薬
　　　　　　　　　　　　　　　　生姜　風邪薬
胃もたれは14番半夏瀉心湯がすぐれ、胸脇苦満（＋）は小柴胡湯がいい
子供は小柴胡湯で半夏瀉心湯は苦くて飲めない
六君子湯43番
心下痞鞭あり浸水音　上腹部に冷えがあったら・・・六君子湯
診断ポイント　食欲不振と食後の膨満感　睡気
心下痞　胃内停水　悪心　嘔吐　下痢傾向
＊「Gastroenterology」2008年6月　北海道大学と株式会社ツムラとの共同研究主任研究者は武田宏司
漢方薬である「六君子湯」が抗がん剤のシスプラチン(CDDP)によって誘発された食欲不振モデル（ラット）に対して改善効果を示すことが観察された。その作用機序として、「六君子湯」中の成分（フラボノイド類）がセロトニン2受容体(5-HT2)拮抗作用を介して、食欲亢進ホルモン（グレリン）の分泌抑制を阻害し、その結果、血中のグレリン濃度低下が改善され、食欲不振に効果を発現するということが解明されました。
芍薬甘草湯68番
効能はまたは効果
急激におこる筋肉のけいれんを伴う疼痛　筋肉・関節痛　胃痛　腹痛
骨格筋　平滑筋　　　両方の筋弛緩作用あり
尿路結石
胆石発作　　　これらを原因とする腹痛に芍薬甘草湯は効く　　即効性あり
急性膵炎
急性胃腸炎
解離性大動脈瘤　無効
芍薬甘草湯（筋小胞体への作用）とブスコパン（副交感神経遮断）の併用が有効であった急激な腹痛（総胆管結石症）
＊甘草について
３g以上はsuddenly　発作を抑える　即効性
3g未満は和剤　「方剤全体のバランスを整える」役割を担う
刺激が強い生薬の作用をやわらげたり、生薬同士の働きをまとめて、効き方をマイルドにします。　　

2026-07-09 06:10:20

  ｜  コメント(0)